年,天津社保卡又ldquo升

发布时间:2021/1/10 5:39:49 
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社保卡天津人每年都在用,

但是多数都是只是按月交保险,

或者生病的时候刷一下,

其实,社保卡的使用还有很多门道呢,

一起来看看年社保卡该怎么用!

1

工伤保险(单位缴,个人不缴)

1、职业病属于工伤;

2、因醉酒导致伤亡,不认定为工伤;

3、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内抢救无效死亡的,视同工伤。超出48小时后,不享受工伤保险。

政策:到年劳动者参加工伤保险覆盖率超80%

年1月4日,国务院办公厅印发《国家职业病防治规划(-年)》。

2

失业保险(单位缴1.5%,个人缴0.5%

1、只有在街道登记的失业者才能申请;

2、失业保险要交满一年才能享受,最多拿24个月。

政策:上调失业保险

天津自年7月1日起,天津月最低失业保险金标准提高到元,最高标准提高到元。

3

住房公积金

1、用人单位不得以任何理由拒绝给职工缴住房公积金;

2、可自取或委托单位提取;

3、除了买房,租房也可以提取。

政策:住建部规定

1、凡住房公积金缴存比例高于12%的,一律允以规范调整,不得超过12%;

2、阶段性适当降低住房公积金缴存比例政策;从年5月1日起实施,暂按两年执行;

3、生产经营困难企业除可以降低缴存比例外,还可以申请暂缓缴存住房公积金。

4

养老保险(单位缴20%,个人缴8%

1、养老保险缴费满15年是必要条件;

2、退休年龄是关键;

3、中间可以中断。

政策:退休年龄

《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》(国发号)文件所规定的:

(一)男年满六十周岁,女年满五十周岁,并且连续工龄满十年的; 

(二)男年满五十五周岁、女年满四十五周岁,连续工龄满十年的,从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康的工作;

(三)男年满五十周岁,女年满四十五周岁,连续工龄满十年,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的应当准予退休。

5

医疗保险

1、男缴满25年、女缴满20年,退休后可继续享受医疗保险;

2、整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病等医疗费用,不能走医保。

政策:跨省就医结算启动:在哪儿住院,在哪儿报销

年12月,人社部、财政部发布《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。

1、逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,到年年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

2、逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。

6

医保卡用途

医保卡主要用途就是看病付钱。

医保卡还有其他用途,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药)、医疗器械、体温计和血压仪等这些辅助检查设备。

具体如何支付?我们继续往下看:

个人账户可支付以下费用:

1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2、用于本人购买商业保险、意外保险等;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户主要支付以下费用:

1、住院治疗的医疗费;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

医保卡部分报销范围

1、医保卡的报医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20%-60%不等。

2、自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

3、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

即,报销金额=自付部分*50%

记住这些,清醒一整年。

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